IGF-1 (Mecasermin) / LR3-IGF-1

Mecasermin ist gentechnisch hergestelltes, mit dem menschlichen identisches IGF-1. Es ersetzt das Hormon bei Kindern, deren Körper trotz ausreichend GH kein IGF-1 bilden kann (schwerer primärer IGF-1-Mangel, z. B. Laron-Syndrom).

Insulinartige Wirkung: IGF-1 senkt in höheren Mengen den Blutzucker. Die Fachinformation führt Unterzucker als ersten Warnhinweis — es ist das Leitrisiko des Wirkstoffs.

LR3-IGF-1 (Long-[Arg3]-IGF-1) wurde Anfang der 1990er als Laborwerkzeug entwickelt: Die Verlängerung und der Austausch an Position 3 senken die Bindung an IGFBPs, wodurch es in Zellkultur stärker wirkt als normales IGF-1. Es wird bis heute vor allem in Zellkulturmedien eingesetzt.

Register-Daten (Eu-IGFD, 304 Kinder): Unterzucker trat bei 80 von 304 behandelten Kindern mindestens einmal auf; schwere Unterzucker-Ereignisse waren selten (0,01 pro Patient und Behandlungsjahr). Risikofaktoren: frühere Unterzucker und Laron-Syndrom.

Tumor-Signal: Seit 12/2019 nennt die FDA-Fachinformation bösartige Tumoren als Gegenanzeige und Warnhinweis — nach Fallberichten bei behandelten Kindern. Die EMA weist darauf hin, dass zu hohe IGF-1-Spiegel das Risiko gut- und bösartiger Neubildungen erhöhen können.

Weitere Nebenwirkungen laut Fachinformation: erhöhter Hirndruck, Vergrößerung von Mandeln/Polypen, Hüftkopf-Abrutschen bei Kindern (SCFE), Fortschreiten einer Skoliose, allergische Reaktionen bis zur Anaphylaxie.

Muskelaufbau, Fettabbau, Regeneration bei Gesunden: Für Mecasermin nicht untersucht, für LR3-IGF-1 keine Humandaten. Die Sport-Fachliteratur warnt bei Selbstgabe vor allem vor schwerem Unterzucker.

LR3-IGF-1 am Graumarkt: Laut französischem Anti-Doping-Labor (AFLD 2021) wurden die IGF-1-Analoga nie für Menschen zugelassen, sind aber als Schwarzmarktware verbreitet; in beschlagnahmten Produkten fanden sich reichlich minderwertige, oxidierte Peptidformen.